Nódulos

Nódulo es un engrosamiento localizado de la mucosa que se sitúa en el borde libre de un repliegue vocal (o ambos), en la unión su tercio anterior con su tercio medio.-

                                                                                                                                               

La causa de los nódulos es el traumatismo vocal por esfuerzo vocal, que al aumentar la tensión y prolongarse en el tiempo, produciría congestión vascular, edema y hemorragia submucosa. Son lesiones frecuentes en personas que utilizan su voz con mala técnica vocal. 

Síntomas: 

                                                                                                                                  

 El síntoma más común es la disfonía, ronquera con voz áspera, tendencia a tonos graves y fatiga vocal con el correr del día. Algunos cantantes refieren incapacidad para elevar el tono de la voz y sensación de realizar mayor esfuerzo al cantar (Jackson-Menaldi, 2002)  Síntomas subjetivos: las  más frecuentes picores, dolores, fatiga en fonaciones prolongadas.      En voz cantada  hay perdida de agudos, paciente percibe frecuente valoración negativa de su voz por lo tanto el paciente suele cambiar voz hacia graves.

Diagnóstico        

                                                                                                                                  

 Se realiza por laringoscopia indirecta y fibrolaringoscopía. Con Estroboscopia se puede realizar un  diagnóstico diferencial excelente entre pólipo, quiste y nódulo; además permite observar más hiperaducción en la mayoría de los casos (Sapieza 1997).

Tratamiento Médico

    La microbiología se realizara en aquellos nódulos que no presenten regresión con la terapia de la voz, o los que estén muy organizados.  El uso de láser de CO2 es muy discutido, ya que algunos laringólogos refieren mayor tiempo de cicatrización y genera mayor incidencia de cicatriz. 

Tratamiento fonoaudilógico:
El objetivo será eliminar las conductas abusivas que provocaron la patologia. Se aplican pautas de higiene vocal ; se trabajan ténicas de relajación para disminuir la tensión excesiva, especialmente en la zona de cuello y hombros.
Se trabajara la respiración a fin de aumentar el soporte de aire y de esta manera prolongar la eficacia vocal.
Respecto a la parte fonatoria, se eliminara el ataque brusco y la intensidad en caso de ser necesario.